Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности. Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

Что такое ЭВН

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Экспертиза нетрудоспособности включает комплекс обследований, направленных на определение способности работника выполнять или не выполнять свои профессиональные обязанности. Помимо этого, экспертиза определяет:

  • качество лечения;
  • сроки утраты трудоспособности;
  • необходимость перевода работника на другую работу или направление его на установление группы инвалидности.

Экспертиза осуществляется при заболеваниях или травмах, а также иных состояниях, связанных с невозможностью выполнять профессиональные обязанности. К таким состояниям относят:

  • карантин;
  • беременность и роды;
  • уход за больным ребенком;
  • санаторное долечивание;
  • протезирование.

Важно! Экспертиза нетрудоспособности обеспечивает человеку официальное освобождение от работы, получение денежной компенсации.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Трудоспособность

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Это способность человека выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме без вреда для здоровья. Трудоспособность уменьшается с возрастом, а также ее могут нарушить заболевания и некоторые другие состояния.

Выделяют несколько типов трудоспособности:

  • общая — возможность выполнять любую работу при обычных условиях;
  • профессиональная — возможность заниматься специализированным трудом;
  • неполная — работа в облегченных условиях.

Трудоспособность пациента оценивается медицинским работником.

Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности

Нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу временно или постоянно в связи с нарушением здоровья. Критериями нетрудоспособности являются:

  • нарушение физических функций;
  • трудности в самообслуживании;
  • психологические нарушения.

Медицинский критерий — это обоснованный диагноз, указывающий на степень нарушения функций организма. Социальный критерий — это особенности профессии пациента, которые могут оказать влияние на прогноз болезни.

Временная нетрудоспособность возникает при остром заболевании, травме, карантине. При правильном лечении функции организма восстанавливаются и трудоспособность возвращается. Стойкая развивается при хронических заболеваниях, травмах, сопровождающихся необратимыми изменениями организма.

Временная нетрудоспособность

Это прекращение трудоспособности на время, необходимое для лечения и восстановления функций организма. Состояние характеризуется благоприятным прогнозом, возвращением к трудовой деятельности в полном объеме.

Важно! Выделяют еще частичную временную нетрудоспособность. Человек по состоянию здоровья не может выполнять свою обычную работу, но способен к деятельности в облегченном варианте.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

  • 323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
  • 165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
  • 255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности

Подтверждает временную утерю трудоспособности больничный лист. Это документ строгой отчетности, который дает человеку право на:

  • официальное освобождение от работы во время болезни;
  • получение денежной компенсации за пропущенные смены из фонда социального страхования;
  • получение пособий по беременности и родам.

Больничный лист выдают только лицам, имеющим трудовой договор, застрахованным на территории РФ. Студентам выдают справку формы 095у.

Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Порядок ЭВН устанавливается на федеральном уровне.

Схема уровней ЭВН в медицинских организациях

ЭВН осуществляется согласно уровневой системе. Схема уровней выглядит следующим образом:

  • первый — лечащий врач;
  • второй — врачебная комиссия медицинской организации;
  • третий — врачебная комиссия территориального здравоохранения;
  • четвертый — комиссия органа здравоохранения субъекта страны;
  • пятый — главный специалист по ЭВН министерства РФ.

В медицинском учреждении используют лишь первые два уровня.

Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Каждый специалист, участвующий в ЭВН, выполняет определенную функцию. Основную работу проводят лечащие врачи. В крупных учреждениях к участию в экспертизе привлекают медицинских сестер. Для них выделен специальный кабинет, где проводится выписка бюллетеней.

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

  • проводит осмотр;
  • назначает обследование;
  • на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного.

Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение.

Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Заведующий отделением

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации.

По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте.

Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

Занимается документацией, отчетной работой. В обязанности заместителя входит:

  • проведение выборочного контроля документации;
  • участие в сложных клинико-диагностических случаях;
  • взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;
  • рассматривает спорные ситуации со страховыми организациями, жалобами пациентов;
  • направляет врачей разных специальностей на обучение по ЭВН.

Заместитель главного врача является председателем врачебной комиссии в медицинской организации.

Руководитель МО

Полностью отвечает за ЭВН в поликлинике или стационаре. Главный врач устанавливает состав врачебной комиссии, регулирует ее работу. При нарушении работником правил и основных принципов экспертизы нетрудоспособности главный врач принимает соответствующие дисциплинарные меры.

Врачебная комиссия

В задачи врачебной комиссии входит:

  • оценка качества диагностики и лечения пациентов;
  • продление больничных свыше 15 дней согласно приказу 625н МЗ РФ по листам нетрудоспособности;
  • решение сложных или конфликтных ситуаций;
  • направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
  • рекомендации по трудоустройству в соответствии с уровнем здоровья;
  • оформление специализированных больничных.

В состав комиссии входит три специалиста — лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача.

Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

В системе ЭВН врачебная комиссия имеет важное значение. Она обеспечивает контроль качества экспертизы, выдачу бюллетеней сроком больше 15 дней. Комиссия является связующим звеном между врачом и бюро медико-социальной экспертизы.

Читайте также:  На какие денежные выплаты и пособия может рассчитывать мать-одиночка? документы для органов соцзащиты

Контроль за проведением экспертизы

На уровне медицинской организации контроль за ЭВН осуществляет главный врач. На территориальном и федеральном уровнях контроль осуществляют органы управления здравоохранением. За порядком оформления больничных, их оплатой следит ФСС — фонд социального страхования.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, целью которой является определение такого состояния здоровья человека, которое позволит ему полностью выполнять свою профессиональную деятельность.

Если здоровье человека на данный момент не позволяет ему работать, его считают временно нетрудоспособным. Для установления этого факта лечащий врач проводит осмотр и обследование.

Подтверждением нетрудоспособности служит больничный лист.

Экспертиза временной нетрудоспособности — что это и стоимость обучения

Время на прочтение: 6 минут(ы)

Временная нетрудоспособность гражданина – это юридический факт, который порождает определенные взаимоотношения правового характера между работником и его работодателем, а также между гражданином и государством.

Помимо освобождения от трудовой деятельности, такое состояние дает человеку право на получение от государства социальной помощи. Именно поэтому обоснованности выдаваемого заключения о наступлении нетрудоспособности уделяется большое внимание.

О том, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, и в чем она заключается, мы и расскажем в этой статье.

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Что это такое и для чего нужна экспертиза нетрудоспособности?

Установление факта нетрудоспособности гражданина является задачей медицинской экспертизы, под которой понимается исследование, осуществляемое в соответствии с рядом установленных правил.

Основной целью экспертизы нетрудоспособности является установление:

  • текущего состояния здоровья;
  • влияния текущего состояния на возможность осуществления трудовой деятельности;
  • взаимосвязи между действием определенных факторов и здоровьем подэкспертного лица.

Кроме того, в задачи такого медицинского исследования входит:

  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление соответствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности с учетом состояния здоровья;
  • подбор способов лечения;
  • проведение наблюдения до момента восстановления трудоспособности;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящий режим работы;
  • направление на МСЭК в случае обнаружения признаков стойкой утраты трудоспособности.

Помимо осуществления непосредственно медицинских манипуляций лечебное учреждение занимается выдачей документа, подтверждающего выводы эксперта, а именно – листка нетрудоспособности (больничного листа). Форма этого документа была утверждена в 2011 году и на данный момент является единой на территории всей страны.

Основными функциями листка нетрудоспособности являются:

  • удостоверение правомерности отказа от выполнения трудовой функции;
  • фиксация вида нетрудоспособности (травма, заболевание и прочее);
  • подтверждение возникновения права на получение социальных выплат;
  • сбор данных медицинской статистики.

Когда проводится?

Экспертиза нетрудоспособности проводится во время обращения гражданина в лечебное учреждение. Основаниями для проведения такой экспертизы служат:

  • болезнь;
  • увечье;
  • беременность;
  • роды;
  • уход за членом семьи;
  • протезирование;
  • санаторно-курортное лечение и иные случаи, предусмотренные законодательством.

Кто проводит?

Проводить экспертизу нетрудоспособности и оформлять больничные листы вправе:

  • лечащие врачи медицинских учреждений любой формы собственности, обладающие высшим образованием и соответствующими сертификатами и лицензиями;
  • частнопрактикующие врачи при условии наличия вышеназванных документов и свидетельства о получении дополнительного профессионального образования в сфере проведения подобного рода экспертизы;
  • фельдшеры и зубные врачи, владеющие необходимой документацией и разрешением местных органов власти.

Сколько стоит?

В государственных и муниципальных учреждениях экспертиза временной нетрудоспособности проводится для гражданина совершенно бесплатно. При обращении в частные учреждения услуга оплачивается согласно тарифам выбранной организации.

Этапы экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из:

  • определения признаков временной нетрудоспособности;
  • сбора и анализа жалоб, данных обследования, постановки диагноза, назначении лечения;
  • определения вида лечебно-охранительных мер (домашний, стационарный, амбулаторный и так далее);
  • определения сроков нетрудоспособности в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний;
  • оформления и выдачи листка нетрудоспособности;
  • направления на прохождение медико-социальной экспертизы в установленном порядке (при наличии признаков инвалидности).

Как получить сертификат на экспертизу временной нетрудоспособности?

  • Как уже было сказано, для проведения экспертизы временной нетрудоспособности специалист должен обладать соответствующим образованием и лицензией на проведение экспертизы.
  • Важно: Лицензия на проведение экспертиз временной нетрудоспособности выдается территориальной лицензионно — аккредитационной комиссией
  • При этом для получения лицензии должны соблюдаться определенные условия, такие как:
  • должностное лицо, осуществляющее экспертизу, должно обладать документом о тематическом усовершенствовании по экспертизе временной нетрудоспособности в объеме не менее 72 часов;
  • в должностной инструкции специалиста, осуществляющего экспертизу временной нетрудоспособности, должен содержаться раздел, посвященный порядку проведения исследования;
  • при наличии в медицинском учреждении лиц со средним специальным образованием, выдающих листки нетрудоспособности, должно быть соответствующее разрешение органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта РФ и на его основании – приказ руководителя медицинского учреждения.

Так как ведение лицензиатом отчетной и учетной медицинской документации подразумевает наличие основных форм первичной медицинской документации, в организации должны быть соответствующие приказы руководителя, определяющие порядок хранения, обращения и выдачи медицинской документации на руки пациентам. Кроме того, приказом руководителя организации должно быть назначено должностное лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков больничных листов (листков нетрудоспособности).

Как проводится: пошагово

Организация экспертизы временной нетрудоспособности

Специалисты выделяют пять основных уровней экспертизы временной нетрудоспособности, а именно:

  1. лечащий врач (в определенных случаях – средний медицинский работник);
  2. клинико-экспертная комиссия лечено-профилактического учреждения;
  3. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ;
  4. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;
  5. главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ.

При первом обращении гражданина в медицинское учреждение экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, которые производит все необходимые манипуляции и фиксирует полученные результаты в медицинской карте пациента.

По результатам проведенной экспертизы врач определяет необходимость выдачи больничного листа. Срок его действия определяется в зависимости от выявленного заболевания и тяжести состояния больного.

Важно: Срок действия листка нетрудоспособности не может превышать 15 дней. В течение этого срока специалист наблюдает за динамикой заболевания, при необходимости продлевая больничный лист в пределах максимального допустимого двухнедельного срока.

При восстановлении трудоспособности больничный лист закрывается, а специалистом делается соответствующая запись: на документе проставляется личная подпись и печать лечащего врача, а также печать медицинского учреждения.

Для работающих граждан также ставится отметка о дате, с которой надлежит приступить к работе.

Если за это время полного восстановления трудоспособности пациента добиться не удалось, лечащий врач направляет его на врачебную комиссию для продления срока действия больничного листа на более долгий срок.

В таком случае максимально возможная продолжительность больничного составляет один год.

Если врачом в состоянии пациента будут выявлены признаки стойкой нетрудоспособности, то пациент будет направлен на медико-социальную экспертизу, отказ от прохождения которой влечет за собой автоматическое закрытие больничного листа.

Необходимо отметить, что экспертиза временной нетрудоспособности может проводиться без оформления больничного листа. К таким ситуациям относятся:

  • отпуск работника без содержания;
  • ежегодный профессиональный осмотр;
  • прохождение ВВК и судебно-медицинской экспертизы;
  • анонимное обращение в медицинское учреждение;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью;
  • получение травмы в результате совершения преступления.

Профессия: специалист по экспертизе временной нетрудоспособности»

Чем занимается?

В основные обязанности специалиста, занимающегося проведением экспертизы временной нетрудоспособности, входит:

  • установление текущего состояния здоровья пациента;
  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление сопутствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности;
  • подбор методов лечения;
  • проведение наблюдения за состоянием здоровья пациента;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящую работу;
  • направление на прохождение МСЭК в случае обнаружения признаков инвалидности.
Читайте также:  Дополнительное соглашение о возврате денежных средств по договору: образец оформления

Какие навыки нужны и где учиться?

Как уже было сказано, проведением экспертизы временной нетрудоспособности может заниматься лишь должностное лицо с профильным медицинским образованием.

В подавляющем большинстве случаев требуется высшее образование, однако при определенных условиях (например, в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах) установлением нетрудоспособности могут заниматься средние медицинские работники.

Для частнопрактикующих врачей необходимо также наличие дополнительного профессионального образования в сфере проведения экспертиз.

Наиболее важными качествами, необходимыми для корректного проведения экспертиз временной нетрудоспособности, являются:

  • аккуратность;
  • внимательность;
  • коммуникабельность;
  • умение концентрироваться;
  • умение работать с большими объемами информации.

Сколько можно зарабатывать?

Заработная плата специалистов, занимающихся проведением экспертиз временной нетрудоспособности, зависит от медицинского учреждения, в котором конкретный специалист трудится. В государственных структурах заработная плата существенно ниже, чем в частных медицинских учреждениях. Однако средний уровень заработной платы на сегодняшний день составляет около 30 тысяч рублей.

Где можно заказать экспертизу временной нетрудоспособности: кто предоставляет услуги

Заказать проведение экспертизы временной нетрудоспособности можно в таких учреждениях, как:

  • Медицинский центр «КДС Клиник»:
    • сайт: http://kdc.clinic/;
    • адрес: город Москва, улица Белозерская, дом 17г;
    • телефон: +7 (495) 121-04-83.
  • Практическая медицина:
    • сайт: http://practmed.ru;
    • адрес: город Москва, улица Бирюлевская, дом 1, корпус 3;
    • телефон: +7 (495) 655-01-95.
  • ООО «АЛЛЕРДЖИФРИ»:
    • сайт: http://allergyfreeclinic.ru;
    • адрес: город Москва, улица Проспект Мира, дом 150;
    • телефон: +7(499) 684-01-64.

Обучение по экспертизе временной нетрудоспособности

Курсы повышение квалификации

Пройти курсы повышения квалификации по направлению «Экспертиза временной нетрудоспособности» можно в следующих организациях:

  • Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования:
    • сайт: https://rmapo.ru/;
    • продолжительность: от 72 до 144 часов.
  • Институт управления персоналом, социальных и бизнес-коммуникаций:
    • сайт: https://guu.ru;
    • стоимость: от 12 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебный центр «Новогиреево»:
    • сайт: http://www.professions.ru;
    • стоимость: от 40 тысяч рублей;
    • продолжительность: 108 часов.

Дистанционное обучение

Дистанционная форма обучения по экспертизе временной нетрудоспособности предусматривается в таких учреждениях, как:

  • Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства:
    • сайт: http://sdo.medprofedu.ru/;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Межрегиональный институт непрерывного образования:
    • сайт: http://minotlt.ru;
    • стоимость: от 4,2 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Центральный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки:и:
    • сайт: http://skcpk.ru;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебно-информационный центр «ВКС»:
    • сайт: http://вксцентр.рф;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.

Образцы документов

Протокол

Протокол экспертизы временной нетрудоспособности выглядит следующим образом: Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Нормативные документы в 2017 году

Помимо Конституции и Трудовым кодексом РФ экспертиза временной нетрудоспособности регламентируется такими документами, как:

  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (статья 59);

Экспертиза временной нетрудоспособности и их виды — Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности (далее ВН) знакома каждому взрослому гражданину нашей страны, который не является счастливым обладателем богатырского здоровья, и вынужден иногда уходить на больничный. Просто столь официальное название работы врача мало кто знает.

Большинству людей оформляется краткосрочный лист нетрудоспособности, сроком до 15 дней. Но бывают более сложные с медицинской точки зрения ситуации, требующие длительного отсутствия на рабочем месте.

В статьях ФЗ РФ описаны все тонкости этой части деятельности докторов, на что стоит обратить внимание, документальное оформление и требования к её проведению.

Что такое трудоспособность

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Из самого слова становится понятно его значение – способность трудиться. Она не даётся человеку от рождения, а приобретается им по мере взросления.

В общем смысле этого слова, даже маленькие дети способны трудиться, то есть выполнять определённую работу (собирать игрушки, складывать свою одежду и другую). Чем старше становится ребёнок, тем больший спектр работы ему можно поручить.

Как правило, к 18-летнему возрасту, когда в соответствии с Трудовым кодексом, работник может выполнять свои трудовые функции в объёме 40 часов в неделю, человек уже приобретает опыт работы, пусть неофициальный, но имеет.

Объём и спектр выполняемых видов работ зависит от многих факторов, важнейшим из которых является состояние здоровья. Совершенно понятно, что человек, страдающий тяжёлыми хроническими заболеваниями, имеющий затруднения в передвижении не может претендовать на работу, требующую великолепной физической формы, например, военнослужащим или полицейским.

Трудоспособность не только увеличивается с возрастом, но и после достижения определённого возраста (35-40 лет), она начинает уменьшаться параллельно старению организма. Также, снижение работоспособности может являться результатом развития заболевания, или получения травмы.

Отсюда возникает понятие нетрудоспособности, то есть неспособность выполнять трудовые функции в связи с ухудшением состояния здоровья. Она может быть полная или частичная по размеру, временная или постоянная по вероятности полного восстановления.

Различные аспекты нетрудоспособности

Как трудоспособность, так и её нарушение в виде нетрудоспособности характеризуются не только чисто медицинскими критериями, но и социальными. Так как оценивается не состояние здоровья отдельно, а только в привязи к трудовой профессиональной деятельности пациента.

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Даже при оформлении больничного листа при заболевании элементарным, широко распространённым гриппом, врач отмечает в карточке больного все симптомы (повышенная температура тела, отёк слизистых, насморк, кашель, ломота в теле и так далее) и делает вывод о невозможности осуществления пациентом своих профессиональных обязанностей в течение какого-то срока. По сути, врач провёл экспертизу временной нетрудоспособности.

Социальный критерий включает в себя множество аспектов, касающихся профессиональной деятельности человека: условия труда (обычные или неблагоприятные), интенсивность и организация работы, физическая или умственно-психологическая нагрузка преобладает в работе, опыт и стаж работы по данной специальности.

Только совокупность этих двух критериев позволяет говорить о нетрудоспособности отдельно взятого работника. Один и тот же диагноз может оказывать абсолютно разное влияние на способность трудиться по своей специальности у разных людей. Для примера необязательно брать абсолютное здоровье в виде требований к космонавтам.

Экспертиза временной нетрудоспособности: особенности и порядок проведения

Экспертиза нетрудоспособности – это комплексное целевое исследование состояния здоровья человека для установления возможности полноценного выполнения им трудовой деятельности.

Проводится оценка состояния в отношении официально трудоустроенных граждан, исполняющих служебные функции на основании договора.

Во время исследования рассматриваются не только медицинские показатели, но также социальные и юридические аспекты, влияющие на возможность ведения трудовой деятельности.

Правовые основания экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности — как она проходит?

Проведение такой экспертизы – официальное мероприятие, которое требует сбора специальной комиссии специалистов.

Решение принимается объективно, исходя из показателей здоровья граждан и сопутствующих факторов. По завершении проверки готовится перечень отчетных документов, которые предъявляются работодателю.

Принятие членами комиссии положительного решения – законное временное освобождение от трудовых функций.

Вам может быть интересно: Основания и порядок получения больничного листа

Читайте также:  Должностная инструкция продавца непродовольственных товаров: структура и образец документа

К правовым документам, подтверждающим временную утрату трудоспособности, относятся:

  • больничный (лист нетрудоспособности) – оформляется на специальном бланке с присвоенным номером и серией и дает право временного отсутствия на рабочем месте, а также сопутствующего получения денежных выплат из страхового фонда;
  • справка категории 095-У — является основанием для отсутствия студента, проходящего трудовую практику (также подлежит строгой отчетности).

Выдаются указанные документы по месту прохождения лечения под подпись и после предъявления паспорта.

Нормативные документы

Законодательное регулирование рассматриваемого вопроса:

Дата принятияКатегория документа и присвоенный номерНаименование нормативно-правового акта
16.07.1999 Федеральный Закон № 165 «Об обязательном страховании» — предусматривает право на получение денежных выплат при временном отсутствии на рабочем месте по состоянию здоровья.

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности: ее задачи, порядок проведения

Временная нетрудоспособность – термин, означающий временную невозможность осуществления трудовых обязанностей сотрудником по причине получения заболевания, отравления, травмы. Это юридический факт, следствием которого являются отдельные правоотношения между сотрудником и нанимателем, между гражданином и страной.

В период нетрудоспособности человек не только освобождается от необходимости осуществления трудовых обязанностей, но и получает материальное содержание в размере средней зарплаты или МРОТ.

А потому больничный лист не оформляется и не продлевается просто так – сперва проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности.

Что такое медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности представляет собой процесс, задачей которого является установление факта нетрудоспособности сотрудника. Это исследование, организованное по установленным нормам. Мед. экспертиза проводится ради:

  • определения текущего состояния здоровья сотрудника;
  • проверки влияния текущего состояния на возможность осуществления должностных обязанностей;
  • определение связи между здоровьем сотрудника и некоторыми факторами.

Это основные задачи экспертизы, но она также назначается и для осуществления более узких целей:

  • направление пациента на медико-социальную экспертизу, если предполагается стойкая потеря работоспособности (т.е. встает необходимость определения инвалидной группы);
  • рекомендации о смене рода деятельности или переводе на иную должность;
  • наблюдение за лечением пациента до восстановления работоспособности;
  • определение наиболее действенных способов и методов лечения;
  • продление больничного и первоначальное установление срока действия листка нетрудоспособности;
  • оформление бумаг (листка нетрудоспособности);
  • установление факта невозможности для пациента выйти на работу.

Кем осуществляется медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Не каждый медицинский работник уполномочен на проведение экспертизы временной нетрудоспособности:

  • лечащие врачи общей практики и узкой специализации аккредитованных организаций здравоохранения любой формы собственности;
  • частные практики, имеющие лицензию на осуществление деятельности и свидетельство о наличии достаточного уровня квалификации для проведения экспертизы;
  • стоматологи, фельдшеры.

Цели выдачи больничных листов по итогам экспертизы

По итогам проведения медицинской экспертизы больному выдается больничный лист (листок нетрудоспособности), который необходим для:

  • удостоверения правомерности неявки на работу;
  • указания вида временной нетрудоспособности (болезнь, отравление, травма…);
  • доказывает наличие права на получение компенсации (материального содержания на период болезни);
  • дает возможность собрать данные мед. статистики.

В каком порядке проводится медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Медицинская экспертиза такого характера проводится сразу в день обращения работника предприятия в поликлинику. Сперва исследование проводит только лечащий врач – он осматривает больного, записывает результаты обследования в мед. карту. Он решает, выдавать сотруднику больничный лист, или нет.

Также врач определяет период времени, необходимый для полного выздоровления (не больше установленного нормой срока – 15 дней), и указывает его в документе. Когда пациент вылечивается, листок закрывается. На документе проставляются подпись врача, печать учреждения и дата выхода на работу.

Если за назначенный период сотрудник не вылечился, его направляют на обследование медицинской комиссией, по решению которой листок нетрудоспособности может быть продлен максимум на 12 месяцев.

Если выясняется, что полное излечение невозможно, человека направляют для проведения медико-социальной экспертизы для установления инвалидной группы.

Если пациент не согласен с ее проведением, больничный лист закрывается.

В каких случаях медицинская экспертиза временной нетрудоспособности проводится без оформления больничного листа

Бывают случаи, когда по итогам проведения медицинской экспертизы больничный лист не выдается:

  • если случай травматизма наступил как следствие совершения сотрудником уголовного преступления;
  • если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью с целью получения пособия;
  • если имела место попытка самоубийства;
  • если работник обратился в медицинское учреждение анонимно;
  • если сотруднику необходимо пройти судебную медицинскую экспертизу или ВВК;
  • если работник направлен на прохождение планового профосмотра;
  • если сотрудник в период болезни пребывал в отпуске за свой счет.

статью ⇒ “Какой максимальный срок больничного листа в 2021”.

Задачи врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

Экспертиза проводится представителями следующих коллегиальных органов:

  • врачебной комиссией с главным врачом во главе (состоит из врачей конкретной поликлиники, определяет трудоспособность пациентов и проф. пригодность, продлевает срок больничного до 12 месяцев) – ее протокол вносится в мед. карту;
  • клинико-экспертная комиссия, организованная внутри поликлиники (состоит из ведущих специалистов нескольких поликлиник во главе с главврачом по КЭК, продляет больничный лист, направляет в санаторий, решает вопросы конфликтов на экспертизе, направляет на МСЭК, дает советы по поводу перевода на иную работу);
  • медико-социальная экспертиза, работающая в бюро МСЭК (определяет факт и степень стойкой нетрудоспособности, устанавливает инвалидность).

Если сотруднику будет утверждена инвалидность, он получает право на полное или частичное освобождение от должностных обязанностей, ему выплачивается социальная пенсия по инвалидности.

Если устанавливается I или II инвалидная группа, считается, от работы человека необходимо освободить совсем. При первой группе гражданин просто не способен к труду, при второй группе трудовая деятельность ухудшит его здоровье еще больше.

Если определена III группа, человек может устроиться на легкую работу.

статью ⇒ “Сколько дней больничного оплачивается в год работнику”.

Типичные ошибки

  • Ошибка: Сотрудник требует от лечащего врача продлить ему больничный до 30 дней.
  • Комментарий: Лечащий врач единолично не может принять решение о продлении листка нетрудоспособности более чем на 15 дней.
  • Ошибка: Сотрудник отказывается от проведения клинико-экспертной комиссии.
  • Комментарий: При отказе от проведения КЭК или МСЭК больничный закрывается на дату отказа от проведения экспертизы или неявки на прохождение экспертизы.

Ответы на распространенные вопросы о том, как проходит медицинская экспертиза временной нетрудоспособности

Вопрос №1: Клинико-экспертная экспертиза показала, что необходимо обследовать работника на уровне медико-социальной экспертизы для установления инвалидности. Означает ли это, что придется расторгнуть трудовые отношения с сотрудником?

Ответ: Если МСЭК определит III группу инвалидности, сотрудника придется перевести на легкую работу, которая не ухудшает состояние его здоровья. Если таковой нет, придется уволить человека. I и II инвалидные группы не позволяют осуществлять трудовую деятельность.

Вопрос №2: Сотрудник стал инвалидом 2 группы по причине производственной травмы. Работодатель уволил его без выплаты каких-либо компенсаций.

Ответ: Инвалидность, наступившая по причине производственной травмы, считается приобретенной по вине работодателя, а потому помимо положенной инвалидам социальной пенсии он вправе получать пособие по нетрудоспособности от бывшего нанимателя.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *