Медико-социальная экспертиза и порядок ее проведения

Согласно Основному Закону нашей страны Россия – государство социальное, а это означает, что оно берет на себя обязательства по оказанию помощи наиболее уязвимым членам общества.

К ним, в большей степени, относятся граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями.

Это связано с тем, что они, по большей части, не могут заниматься трудовой и иными социально значимыми видами деятельности.

Для них государство предусмотрело различные льготы и материальную поддержку. Последняя выражается в назначении ежемесячного денежного содержания – пенсии, а также доплат к уже имеющимся выплатам.

При этом следует отметить, что стаж работы или его отсутствие не является принципиальным условием для установления материальных выплат по инвалидности, однако значительно влияет на их размер.

При этом сам факт наличия какого-либо заболевания или анатомического дефекта не является основанием для назначения пенсии и льгот сам по себе. Их выплаты происходят на основании признания гражданина инвалидом в рамках специальной медико-социальной экспертизы, порядок проведения которой установлен на законодательном уровне.

Что такое медико-социальная экспертиза по инвалидности

Под медико-социальной экспертизой (сокращенно МСЭ) следует понимать специальное исследование, по результатам которого компетентной комиссией выносится решение о назначении инвалидности, а также установлении ее группы.

МСЭ, как и следует из расшифровки этой аббревиатуры, оценивает не только состояние физического здоровья и наличие тех или иных заболеваний, но социальное положение гражданина. В этой связи в состав комиссии по установлению инвалидности входят не только специалисты, имеющие медицинское образование, но и социальные работники, а также психологи.

Задачами членов медико-социальных комиссий являются:

определение степени утраты трудоспособности в связи с имеющимся заболеванием;
выявление нуждаемости гражданина в льготах, выплатах и иных мерах социальной поддержки;
составление программ реабилитации, которые содержат в себе перечень мер, разрабатываемых с учетом индивидуального подхода, для адаптации лиц с ограниченными возможностями.

Комиссия, на основании представленных обследуемым или его представителем документов, принимает решение об установлении инвалидности или об отказе в этом. В зависимости от степени утраты возможности осуществления трудовой функции МСЭ устанавливает следующие группы инвалидности:

3 группа. Считается наиболее «легкой» из всех. Ее устанавливают, если у гражданина имеется заболевание, которое значительно снижает степень его трудоспособности. Однако работать инвалид III группы может, но в облегченных условиях. Способность к самостоятельному бытовому обслуживанию не утрачивается.

2 группа. Устанавливается в том случае, когда степень и характер имеющегося заболевания не позволяет заниматься осуществлением трудовой деятельности. При этом в бытовом плане инвалид может самостоятельно себя обслужить.

1 группы. Инвалиды I группы имеют наиболее тяжелые и стойкие нарушения здоровья, которые исключают какую-либо возможность трудиться. Кроме этого, эта категория лиц, как правило, не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, в связи с чем им требуется для этого посторонняя помощь третьих лиц.

Зачастую, сталкиваясь с вопросами, связанными с МСЭ, можно встретить аббревиатуру «ВТЭК». При этом последняя также употребляется в контексте процедуры установления группы инвалидности. В этой связи многим гражданам может показаться, что МСЭ и ВТЭК это совершенно разные комиссии. Однако на деле это далеко не так.

Справка! ВТЭК (врачебно-трудовая экспертная комиссия) – форма освидетельствования, которая использовалась до 1995 года. МСЭ же пришла ей на смену. То есть, по сути, МСЭ и ВТЭК это одно и то же, хотя, конечно, имеются и некоторые отличия.

Они заключаются в том, что при МСЭ учитывается множество факторов – медицинских, психологических, социальных. ВТЭК же рассматривала инвалидность исключительно в контексте трудоспособности. Известно, что комиссия оценивала не только состояние здоровья человека, но и условия, в которых он трудится. Сейчас же последнее не требуется.

Образец справки ВТЭК об инвалидности:

Ранее ВТЭК могли проходить лишь взрослые, совершеннолетние и трудоспособные граждане. МСЭ же, кроме прочего, устанавливает инвалидность у детей, несовершеннолетним присваивает соответствующий статус.

Законодательная база для проведения МСЭ

Процедура прохождения медико-социальной экспертизы отрегулирована действующим законодательством. Основными правовыми актами, которые ее регламентируют, являются:

Федеральный закон «О защите инвалидов в Российской Федерации». Данный нормативно-правовой акт дает определение медико-социальной экспертизе, устанавливает функции и структуру соответствующих бюро.

Постановление Правительства РФ № 95 от 20.02.2006 года. Рассматриваемый документ прописывает порядок проведения экспертизы по признанию человека инвалидом.

Ведомственные приказы и распоряжения. Вопросы, не отрегулированные вышеупомянутыми правовыми актами, находят свое разрешение в приказах Министерства труда и социальной защиты РФ, в ведении которого находятся учреждения, осуществляющие МСЭ и подтверждение в дальнейшем группы. Так, часть из них определяет критерии, которыми должна руководствоваться комиссия при рассмотрении частных случаев.

Кому и для чего положена экспертиза, если человек уже на пенсии

Существует определенное мнение, что если человек уже является пенсионером и получает соответствующие выплаты, то обращаться за инвалидностью ему не следует или вовсе уже нельзя.

Данная позиция не является верной. Любой гражданин пенсионного возраста, при возникновении у него серьезных заболеваний, которые ограничивают его социальную и физическую активность, может пройти МСЭ для установления ему группы инвалидности.

Кроме прочего, к таким заболеваниям можно отнести:

последствия острых нарушений кровообращения головного мозга и сердечной мышцы;
онкологические болезни;
сахарный диабет;
болезни опорно-двигательного аппарата, ограничивающие передвижение;
стойкие, прогрессирующие нарушения зрения и слуха.

Получив инвалидность, пенсионер может рассчитывать на следующие, дополнительные меры социальной поддержки:

получение льготных лекарств и изделий медицинского назначения, в том числе и используемых в целях реабилитации;
денежные прибавки к пенсионному обеспечению;
льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату услуг ЖКУ и т. д.

В этой связи установление инвалидности является жизненно необходимым для отдельных категорий пенсионеров.

Где проводят экспертизу

Медико-социальная экспертиза проводится в специализированных организациях – бюро МСЭ. Как правило, они имеются в каждом городе и муниципальном районе. В некоторых случаях бюро МСЭК для первичного обращения может обслуживать сразу несколько районов. Подобная ситуация наблюдается часто в сельской местности.

В каждом регионе имеется главное бюро МСЭ. Осуществляется путем координации и контроль работы местных структур. Кроме этого, именно бюро МСЭ субъекта РФ рассматривает жалобы граждан на решения нижестоящих комиссий в порядке подчиненности.

Внимание! Возглавляет данную структуру федеральное бюро МСЭ, располагающееся в Москве.

Все вышеозначенные организации находятся в ведении Министерства труда и социальной защиты. Вопреки распространенному мнению, к Министерству здравоохранения бюро МСЭ не имеют никакого отношения.

Этапы прохождения

Медико-социальная экспертиза является востребованной услугой, в этой связи пройти ее просто так, не имея достаточных на то оснований, не получится. Сама состоит из многих этапов, на рассмотрении которых следует остановиться более подробно.

Оформление направления на МСЭ

Если вы оформляете инвалидность впервые, то направление на МСЭ следует получать в лечебном учреждении, где пенсионер постоянно наблюдается. Для этого следует пройти медицинскую комиссию с привлечением узких специалистов. При наличии на то оснований, терапевт выпишет соответствующее направление.

Заявление

Заявление на МСЭ в обязательном порядке должно содержать в себе следующие сведения:

наименование бюро;
сведения о заявителе;
причина и цель проведения экспертизы;
контакты заявителя, по которому его должны проинформировать о дате назначения МСЭ.

Документ для МСЭ можно подавать как в бумажном, так и в электронном виде. В последнем случае для этого следует воспользоваться порталом «Госуслуги».

Форма заявления:

Особенности сбора документов с учетом статуса пенсионера

К заявлению на МСЭ пенсионеру следует приложить полный пакет документов:

направление, выданное врачом лечебного учреждения, где он постоянно наблюдается;
паспорт (копия);
СНИЛС (при наличии);
пенсионное удостоверение (при наличии);
справка из ПФР о наличии статуса пенсионера;
копия трудовой книжки, заверенная работодателем в установленном порядке (верно для работающих пенсионеров);
медицинские бумаги, подтверждающие наличие стойких нарушений здоровья.

Посещение бюро для проведения экспертизы

В течение 30 дней после получения заявления, специалистами бюро назначается дата и время, когда следует прибыть для освидетельствования. Результатом его может быть как установление группы инвалидности, так и отказ в этом. Последний же оспаривается (по желанию заявителя) в вышестоящих бюро и, в случае неэффективности жалоб в порядке подчиненности, в суде.

Обращение за льготами

В случае признания пенсионера инвалидом, ему будет выдана соответствующая справка МСЭ, подтверждающая данный статус. С ней пенсионеру следует обратиться в ПФР для назначения ему надбавок к пенсии, а также в органы социальной защиты для предоставления иных льгот.

Что представляет собой процедура МСЭ

МСЭК представляет собой некий консилиум специалистов различных направлений, которые, изучают представленные гражданином документы. Также члены комиссии вправе задавать уточняющие вопросы относительно состояния здоровья, доходов, семейного положения, условий жизни и быта.

После получения необходимых сведений члены комиссии принимают совместное решение. Ознакомиться с ним заявитель вправе в тот же день.

Справка! Больные, которые не имеют возможности передвигаться, обследуются на дому.

В некоторых случаях члены комиссии не могут прийти к единогласному решению. В этом случае может быть назначена экспертиза повторно. Кроме этого, специалисты, которые состоят в комиссии, могут затребовать дополнительные документы, поскольку представленных бумаг окажется недостаточно для принятия взвешенного и обоснованного решения.

Также следует учитывать, что группа инвалидности и происходит присвоение статуса на определенный срок. Периодически все же необходимо проходить переосвидетельствование, по результатам которых может быть принято решение о сохранении группы или об ее изменении. Кроме этого, однажды установленная, она может быть снята при наличии достаточных на то оснований.

Инвалиды III и II групп проходят переосвидетельствование один раз в год, а I группы один раз в два года.

Оно не является обязательным для отдельных категорий лиц с ограниченными возможностями. Так, среди прочих, его могут не проходить пенсионеры, получающие выплаты по старости.

Нетрудоспособность, вызванная заболеванием или анатомическим дефектом, является основанием для назначения инвалидности. Наличие данного статуса предоставляет право воспользоваться мерами социальной поддержки, предоставляемыми государством.

Устанавливается инвалидность по результатам МСЭ, проводимой специальной комиссией, в составе которой медики, психологи и работники социальных служб. По результатам экспертизы гражданину устанавливается инвалидность. Отказ же можно оспорить в вышестоящих органах МСЭ или в суде.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

Для официального признания инвалидности нужна медико-социальная экспертиза (МСЭ), проводимая специализированными бюро. Законодательство устанавливает четкий порядок ее прохождения в Главе IV Постановления Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года.

В частности, в НПА разобрано, куда следует обращаться и с каким пакетом документов. В 2018 году в части проведения МСЭ произошли некоторые изменения, например, список болезней, позволяющих оформить инвалидность, увеличился до 58.

Обо всем этом и поговорим сегодня.

Что сделать перед прохождением экспертизы

Для признания инвалидности человеку недостаточно просто пойти в специализированное бюро и инициировать медико-социальную экспертизу. Предварительно ему придется наблюдаться у врача, пройти обследование и получить официальное направление на МСЭ. Пошагово это будет выглядеть так:

Человек имеет большие проблемы со здоровьем и хочет оформить инвалидность. Он обращается к врачу по соответствующему профилю и наблюдается у него какое-то время. Специалист может сразу поставить диагноз, назначить лечебные и профилактические мероприятия – тут все будет зависеть от тяжести заболевания.
После установления заболевания, позволяющего оформить инвалидность, лечащий врач дает пациенту направление на прохождение полного обследования, включающее посещение всех специалистов (включая хирурга, окулиста и прочих) и сдачу анализов крови, мочи + проведение обследований с использованием высокоточной техники (рентген, УЗИ и т. д.).
Когда в направление будут внесены все результаты обследований, лечащий врач составляет направление на прохождение МСЭ. Документ обязательно подписывается главврачом или заведующим.

После этих шагов можно уже обращаться непосредственно в бюро. В своей поликлинике или ином лечебном учреждении пациент кроме направления на МСЭ должен взять медицинскую карту, где будет подробно описана история его болезни.

Куда нужно обращаться

Существует четкая иерархия среди бюро, проводящих МСЭ. Человек, оформляющий инвалидность должен обращаться (п. 21, 22 ПП РФ № 95):

в бюро МСЭ проходят при первичном обращении;
главное бюро берет на себя обязательства по повторному проведению экспертизы, если решение бюро было пациентом обжаловано (сюда же обращаются, когда для постановки диагноза и прочих составляющих требуется специализированное обследование, провести которое бюро не способно);
Федеральное бюро проводит переосвидетельствование, если пациент не согласен с решением главного бюро, а также в ситуациях, когда последнее отправляет больного на дообследование в вышестоящую инстанцию в связи с необходимостью проведения очень сложных и специфических форм обследования.

В большинстве случаев граждане имеют дело именно с бюро. В случае обжалования решения они направляют соответствующее заявление в вышестоящую инстанцию.

Где проводится МСЭ

Человек с инвалидностью имеет определенные физические или умственные ограничения. Поэтому для проведения МСЭ предусмотрено несколько форматов:

Где проводится	Основания, особенности
Непосредственно в бюро	Если человек может лично явиться на прохождение МСЭ. Это наиболее часто применяемый, но не единственный формат.
На дому	Если явиться лично в бюро больной не имеет возможности из-за слабого здоровья
В стационаре	Если больной в момент проведения МСЭ находится в лечебном учреждении.
Заочно	Если ранее назначенные реабилитационные или абилитационные мероприятия не дали результата.Заочно экспертиза проводится, если больной имеет заболевания из Перечня (Приложение к ПП РФ № 95, Глава IV). К таким, например, относятся неустранимые каловые и мочевые свищи, стомы, злокачественные заболевания с метастазами, тяжелые формы псориаза и другие.

При проведении экспертизы в стационаре, на дому или заочно законный представитель больного должен в дополнение к стандартному пакету документов приложить заключение лечебного учреждения.

Обращение за проведением МСЭ

Для установления инвалидности пациент обращается в бюро лично. Проводить МСЭ без его заявления никто не будет. Единственное исключение: если у больного есть законный представитель, он имеет право представлять интересы предполагаемого инвалида в бюро.

До проведения процедуры пациент или его уполномоченный представитель должен предоставить пакет бумаг. Заявление составляется в письменной форме. Оно должно содержать указание хотя бы 1 цель проведения МСЭ. Полный их перечень приведен в п. 24(1) ПП РФ № 95.

Пациент может указать в заявлении и сразу несколько целей из этого списка. К нему он прикладывает следующие документы (абз. 2 п. 24 ПП РФ № 95):

направление на прохождение МСЭ (выдается преимущественно медицинскими организациями, но если те в выдаче бумаги отказали, оформить ее также можно в соцзащите, а пенсионерам еще и в ПФР);
медицинская карта, история болезни и другие бумаги, свидетельствующие о наличии заболевания у заявителя и степени его тяжести.

Для идентификации личности заявителя или его представителя также требуется российский паспорт.

Сама процедура МСЭ

После приема документов пациенту назначают срок проведения МСЭ. Все мероприятия проводятся специалистами бюро. Их перечень невелик и четко обозначен п. 25 ПП РФ № 95. Он включает в себя:

полное обследование пациента;
рассмотрение поданных бумаг;
анализ условий проживания гражданина, ведения им трудовой активности (условия работы), а также психологическую обстановку в обычной среде больного.

Кроме профильных специалистов в проведении медико-социальной экспертизы могут участвовать и другие лица:

приглашенный самим пациентом специалист при его согласии (имеет право совещательного голоса);
сотрудники других государственных учреждений и консультанты, если их пригласили сотрудники бюро (они также наделяются правом совещательного голоса).

Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов

Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?

Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.

Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.

Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.

1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?

Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.

МСЭ — это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.

Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.

Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также «Психиатрическая экспертиза» и «Психологическая экспертиза»).

Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.

Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения — в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.

С другими видами независимой экспертизы вы можете ознакомиться в нашей обзорной статье.

2. Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов

Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.

Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.

Задача 1. Установление инвалидности

При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.

Инвалид — лицо, чье здоровье нарушено, из-за чего в организме и его функционировании возникли стойкие нарушения, появились препятствия нормальной жизнедеятельности и, как следствие, потребность в соцзащите.

Человека признают инвалидом, если:

У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
Ему нужна соцзащита и реабилитация.

Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.
Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.
Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.
Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.
В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.

Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов

Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.

Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.

Индивидуальная программа реабилитации — специально разработанный документ, содержащий комплекс мероприятий, цель которых — восстановить или компенсировать утраченные функции организма, способности.

В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.

Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».

Задача 3. Определение группы нетрудоспособности

Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».

К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.

Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.

Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности

Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.

Порядок прохождения медико-социальной экспертизы и обжалование результатов

Медико-социальная экспертиза проводится с целью установления, насколько человек утратил трудоспособность. Если гражданин не удовлетворен решением медико-социальной экспертизы, допустимо обжалование результатов, выданных учреждениями, подведомственными Минтруда и соцзащиты. Тому, как проходит медико-социальная экспертиза, и как обжаловать её выводы, посвящен данный материал.

Цель медико-социальной экспертизы и федеральные учреждения, её осуществляющие

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты РФ. Целями медико-социальной экспертизы является:

установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
изучение уровня и причин инвалидности населения;
участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.

Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы определяется приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г. № 310н. Согласно этому документу, в систему федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы входят:

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;
Главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту РФ, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты РФ;
Главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (в частности, бюро МСЭ Федерального медико-биологического агентства России);
Филиалы бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы главного бюро, экспертные составы Федерального бюро):

общего профиля;
специализированного профиля, в т. ч. для освидетельствования больных туберкулезом, лице психическими расстройствами, заболеваниями и дефектами органа зрения, лиц в возрасте до 18 лет;
смешанного профиля.

Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу в 2020 году

Гражданин проходит медико-социальную экспертизу по специальному направлению, порядок выдачи которого в 2020 году утвержден Министерством здравоохранения РФ или Министерством труда и социальной защиты РФ. В определенных случаях он вправе также самостоятельно обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Направления на медико-социальную экспертизу уполномочены выдавать:

организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь (больницы, поликлиники и т. д.

); Направление на медико-социальную экспертизу выдается в том случае, если по результатам проведенных диагностических и лечебно-реабилитационных мероприятий подтверждается стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами.

В направлении должны быть отражены показатели здоровья гражданина, свидетельствующие о степени нарушения функций органов и систем, а также состояние компенсаторных возможностей организма и результаты реабилитационных мероприятий, которые проводились;

органы, осуществляющие пенсионное обеспечение (Пенсионный фонд РФ и его территориальные управления);
органы социально й защиты населения (территориальные подразделения региональных ведомств социальной защиты населения).

Согласно порядку направления граждан на медико-социальную экспертизу, Пенсионный фонд РФ и органы социальной защиты населения имеют право допускать к этой процедуре граждан, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающихся в социальной защите, только при наличии у них медицинских документов, которые подтверждают нарушение функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Поэтому на практике подобные направления выдаются этими учреждениями крайне редко. Гражданам удобнее получать направления на медико-социальную экспертизу непосредственно в организациях, оказывающих им лечебно-профилактическую помощь.

При отсутствии оснований для направления гражданина на прохождение медико-социальной экспертизы уполномоченные организации отказывают в выдаче направления и выдают справку установленной формы.

С этой справкой гражданин вправе самостоятельно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы за проведением обследования. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий.

После выполнения установленной программы решается вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.

Далее вы узнаете, как проводится медико-социальная экспертиза, и как обжаловать её результаты.

Как проводится медико-социальная экспертиза гражданина: документы для назначения и правила прохождения

Для проведения медико-социальной экспертизы инвалиду или его законному представителю следует обратиться в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства (или по месту пребывания, или по месту нахождения пенсионного дела—для инвалидов, выехавших на постоянное местожительства за пределы РФ).

В Административном регламенте по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы предусматривается исчерпывающий перечень документов, которые необходимо предоставить гражданину, обратившемуся для проведения медико-социальной экспертизы.

1. Документ, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации (оригинал или надлежащим образом заверенную копию). Таковыми признаются:

паспорт гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего 14 лет);
свидетельство о рождении гражданина (для гражданина Российской Федерации, не достигшего 14 лет);
дипломатический паспорт;
служебный паспорт;
удостоверение личности моряка;
удостоверение личности военнослужащего (для офицеров, прапорщиков и мичманов);
военный билет военнослужащего (для сержантов, старшин, солдат и матросов, а также курсантов военных образовательных организаций профессионального образования);
временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое территориальным органом Федеральной миграционной службы до оформления паспорта.

Для иностранного гражданина требуется предоставить документ, удостоверяющий его личность:

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Для лица без гражданства требуется предоставить документ, удостоверяющий его личность:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерацией в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
разрешение на временное проживание;
вид на жительство;
удостоверение беженца;
удостоверение вынужденного переселенца.

2. Заявление о предоставлении государственной услуги (проведении медико-социальной экспертизы), в котором должно быть указано:

наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
дата подачи заявления.

Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

3. Направление на медико-социальную экспертизу.

В Правилах признания лица инвалидом предусматривается также, что с направлением должны быть предоставлены медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья.

Законодательство запрещает бюро медико-социальной экспертизы требовать от заявителей иные документы, информацию или выполнения действий, которые не предусмотрены нормативно-правовыми актами, а равно находятся в распоряжении бюро или иных государственных органов, органов местного самоуправления и подведомственных им организаций. В случае предъявления таких требований со стороны бюро медико-социальной экспертизы гражданин вправе обратиться с жалобой в вышестоящее учреждение или с исковым заявлением в суд, сославшись на соответствующий пункт Административного регламента.

Регистрация заявления и всех необходимых документов для проведения медико-социальной экспертизы гражданина осуществляется в день их подачи. Если при обращении предоставлены не все необходимые документы, заявитель должен их донести в течение 10 рабочих дней.

В таком случае датой обращения за проведением медико-социальной экспертизы, с которой отсчитывается срок ее проведения, является день предоставления последнего необходимого документа.

Важность надлежащей фиксации даты обращения за проведением медико-социальной экспертизы заключается в том, что, как указывалось выше, с этой даты будет устанавливаться инвалидность и, соответственно, исчисляться время возникновения всех связанных с ней социальных прав.

Если заявитель не предоставил все необходимые документы в установленный срок, бюро медико-социальной экспертизы уполномочены самостоятельно запрашивать следующие сведения:

сведения, содержащиеся в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования заявителя, а также сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном территориальным органом Пенсионного фонда РФ (если направление выдавалось органом ПФР). Эти сведения запрашиваются в территориальном органе Пенсионного фонда РФ по месту жительства заявителя;
сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Эти сведения запрашиваются в медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь заявителю;
сведения, содержащиеся в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном органом социальной защиты населения (если направление выдавалось социальной защитой). Эти сведения запрашиваются в органе социальной защиты населения по месту жительства заявителя;
сведения о факте несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (при необходимости). Эти сведения запрашиваются в Федеральной службе по труду и занятости, Федеральной службе по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральной службе по надзору в сфере транспорта, Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека или территориальных органах Фонда социального страхования РФ (в зависимости от ведомственной принадлежности организации-работодателя);
сведения из заключения о характере и об условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию. Эти сведения запрашиваются в органе государственной экспертизы условий труда.

Если возникает необходимость получить вышеуказанные сведения, бюро медико-социальной экспертизы должно направить соответствующий запрос в течение 2 рабочих дней со дня получения пакета документов от заявителя.

По результатам рассмотрения предоставленных заявителем документов специалисты медико-социальной экспертизы проводится назначение даты проведения процедуры.

Заявителю обязательно должно быть направлено приглашение явиться для проведения медико-социальной экспертизы, где указывается дата, время и место проведения медико-социальной экспертизы.

Приглашение направляется в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о дате проведения медико-социальной экспертизы.

По общему правилу прохождения медико-социальной экспертизы на предмет установления инвалидности проводится в бюро по месту жительства заявителя (либо по месту его пребывания, либо месту нахождения пенсионного дела, если заявитель выехал на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).

Особенности прохождения медико-социальной экспертизы

Одной из особенностей прохождения медико-социальной экспертизы является то, что в особых случаях, когда по состоянию здоровья гражданин не может явиться в бюро лично, по решению бюро медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, или в стационаре (если гражданин находится там, на лечении), или заочно (в отсутствие гражданина). В подтверждение тяжелого состояния здоровья гражданина должно быть дано заключение организации, оказывающей гражданину лечебно-профилактическую помощь.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.

Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина

Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.